Seguridad del paciente en un TFG de Enfermería: seis estudios reales resumidos para tus antecedentes (2026)

La seguridad del paciente es un tema frecuente en los TFG de Enfermería, y también uno de los que más facilita la búsqueda de antecedentes porque en España existen estudios nacionales de referencia. Pero encontrar los estudios no es lo difícil: lo difícil es resumirlos con sus datos exactos y saber para qué sirve cada uno en tu trabajo. Esta guía resume seis estudios reales, con la muestra, el método y los resultados que publicaron sus autores, y te enseña cómo organizarlos para redactar un apartado de antecedentes sólido. Antes de citar cualquier cifra, abre el artículo original y confírmala en la fuente.

Qué entendemos por seguridad del paciente

Los Descriptores en Ciencias de la Salud (DeCS) de BIREME/OPS/OMS definen la seguridad del paciente como los esfuerzos para reducir el riesgo, tratar y reducir los incidentes y accidentes que puedan afectar de modo negativo a los consumidores de los servicios sanitarios. Para tu marco teórico, conviene distinguir tres conceptos que los estudios usan con matices: evento adverso (el daño atribuible a la asistencia y no a la enfermedad de base), evento evitable o prevenible (el que se podría haber impedido) y cultura de seguridad (las percepciones y actitudes de los profesionales sobre la seguridad en su centro). Los seis estudios que siguen cubren esos tres frentes.

Estudio 1. ENEAS: eventos adversos en hospitales españoles

Referencias: Aranaz-Andrés et al. (2008), Journal of Epidemiology & Community Health, 62(12), 1022-1029; y Aranaz-Andrés et al. (2009), International Journal for Quality in Health Care, 21(6), 408-414.

• Diseño: estudio de cohortes retrospectivo, en 24 hospitales españoles.
• Muestra: pacientes de cualquier edad con una estancia hospitalaria de más de 24 horas y un alta entre el 4 y el 10 de junio de 2005 (n = 5.908).
• Resultados principales: la incidencia de pacientes con eventos adversos relacionados directamente con la asistencia hospitalaria fue del 8,4 % (IC 95 %: 7,7 % a 9,1 %), y del 9,3 % si se incluyen los del periodo previo a la hospitalización; la densidad de incidencia fue de 1,2 eventos por 100 pacientes-día. El 42,8 % de los eventos se consideró evitable en el primer artículo, y el 43 % en el segundo, que analiza 525 pacientes con 655 eventos. Los más frecuentes fueron los relacionados con la medicación (37,4 %), las infecciones nosocomiales de cualquier tipo (25,3 %) y los problemas técnicos durante un procedimiento (25,0 %). Los mayores de 65 años presentaron más eventos (12,4 % frente a 5,4 %).
• Qué aporta a tu TFG: el contexto nacional del problema y las categorías de eventos que Enfermería puede ayudar a prevenir (medicación, infección, procedimientos).

Estudio 2. APEAS: eventos adversos en Atención Primaria

Referencia: Aranaz-Andrés et al. (2012), European Journal of Public Health, 22(6), 921-925.

• Diseño: estudio observacional transversal en 48 centros de Atención Primaria de 16 comunidades autónomas.
• Muestra: 452 profesionales que atendieron 96.047 consultas.
• Resultados principales: se identificaron 773 eventos adversos, con una prevalencia puntual del 0,8 % (IC 95 %: 0,76-0,85). El 64,3 % se consideró prevenible y solo el 5,9 % fue grave, normalmente relacionado con medicación. La causa más frecuente fue la medicación (reacciones adversas y errores), aunque los problemas de comunicación y de gestión estaban en la raíz de muchos. El personal de enfermería notificó más eventos prevenibles (OR = 1,9; IC 95 %: 1,2-2,8).
• Qué aporta a tu TFG: el dato de Atención Primaria y el papel específico de Enfermería en la detección.

Estudio 3. Cultura de seguridad percibida por enfermeros de Atención Primaria

Referencia: Vega-Ramírez, Giménez-Salazar y López-Liria (2020), Psychology, Society & Education, 12(2), 49-60.

• Muestra: 201 enfermeros de los distritos sanitarios de la provincia de Almería.
• Instrumento: el cuestionario Medical Office Survey on Patient Safety Culture (MOSPSC), traducido, adaptado y validado para profesionales españoles de Atención Primaria.
• Resultados principales: percepción positiva de la seguridad en casi todas las dimensiones, excepto «Comunicación sobre el error», «Seguimiento de la atención a los pacientes», «Comunicación franca» y «Ritmo y carga de trabajo». El trabajo en equipo fue un punto fuerte.
• Qué aporta a tu TFG: un instrumento validado en España y datos de referencia de enfermería para comparar.

Estudio 4. Cultura de seguridad en médicos residentes de Medicina Familiar

Referencia: Portela-Romero, Bugarín González y Rodríguez Calvo (2017), Atención Primaria, 49(6), 343-350.

• Diseño: estudio transversal descriptivo por encuesta, en las siete unidades docentes de Medicina Familiar y Comunitaria de Galicia.
• Muestra: 182 médicos residentes, que respondieron el cuestionario MOSPSC con sus 12 dimensiones.
• Resultados principales: «Aprendizaje organizacional» y «Trabajo en equipo» se consideraron áreas fuertes; «Intercambio de información con otros dispositivos asistenciales» y «Ritmo y carga de trabajo» tenían importante potencial de mejora. Los residentes de primer año obtuvieron los mejores resultados y los de cuarto, los peores.
• Qué aporta a tu TFG: permite comparar la percepción de enfermeros y de médicos usando el mismo cuestionario.

Estudio 5. Prácticas seguras: necesidad frente a implantación

Referencia: Aibar Remón et al. (2019), Gaceta Sanitaria, 33(3), 242-248.

• Diseño: revisión de las prácticas seguras recomendadas por distintas organizaciones y encuesta para valorar su necesidad, su grado de implantación y la utilidad de señales de tráfico para promoverlas.
• Muestra: 365 cuestionarios de profesionales de España y Latinoamérica del ámbito asistencial y académico.
• Resultados principales: todas las prácticas se consideraron necesarias, pero en seis la implantación se consideró insuficiente: letra ilegible, conciliación de la medicación, estandarización de los sistemas de comunicación, sistemas de alerta temprana, procedimientos o equipos usados solo por personas entrenadas y cumplimiento de las preferencias de los pacientes al final de la vida.
• Qué aporta a tu TFG: una lista de prácticas con brecha entre lo necesario y lo implantado, útil para plantear una intervención o una auditoría.

Estudio 6. Auditorías en seguridad clínica en Atención Primaria

Referencia: Ruiz Sánchez et al. (2013), Atención Primaria, 45(7), 341-348.

• Diseño: estudio descriptivo transversal mediante encuesta personalizada, entre junio de 2008 y febrero de 2010, en 13 de los 53 equipos de Atención Primaria del ICS Costa de Ponent (Barcelona).
• Muestra: 55 profesionales (directores, adjuntos de enfermería, responsables de atención al usuario y médicos centinela).
• Método: 33 indicadores, de procedimientos, cultura y actitud, formación y comunicación; se consideraba nivel de inseguridad cuando había menos del 50 % de respuestas afirmativas.
• Qué aporta a tu TFG: un modelo de auditoría con indicadores y un punto de corte explícito.

Cuadro comparativo para tu síntesis

Cómo organizar estos estudios en tus antecedentes

1. Magnitud del problema: ENEAS y APEAS.
2. Percepción de los profesionales: los estudios de cultura de seguridad.
3. Prácticas y auditorías: las investigaciones que evalúan qué se hace y qué falta.
4. Vacío y justificación: la frase que conecta con tu pregunta.

Un párrafo modelo, ilustrativo: «Los estudios nacionales muestran que la seguridad del paciente es un problema relevante en ambos niveles asistenciales: el estudio ENEAS identificó eventos adversos en el 8,4 % de los pacientes hospitalizados (Aranaz-Andrés et al., 2008) y el estudio APEAS una prevalencia del 0,8 % en Atención Primaria, con un 64,3 % de eventos prevenibles (Aranaz-Andrés et al., 2012). En cuanto a la cultura de seguridad, los enfermeros de Atención Primaria de Almería valoraron positivamente casi todas las dimensiones del MOSPSC, salvo la comunicación sobre el error y el ritmo de trabajo (Vega-Ramírez et al., 2020)». Termina con tu vacío concreto, por ejemplo, un centro, un servicio o una población que no se haya estudiado.

Cómo leer cifras de eventos adversos sin equivocarte

• Incidencia no es prevalencia. ENEAS mide la incidencia de pacientes con eventos; APEAS, la prevalencia puntual en consultas. No las compares como si fueran lo mismo.
• Prevenible no es evitado. Que el 43 % de los eventos se considerara evitable es un juicio de los revisores, no un dato de lo que pasó realmente.
• El año importa. ENEAS se basa en altas de 2005; antes de usar sus cifras como dato actual, indica el año y busca estudios más recientes.
• El ámbito importa. No extrapoles resultados hospitalarios a Atención Primaria ni al revés.

Preguntas de investigación que pueden salir de estos antecedentes (ilustrativas)

• ¿Cómo perciben la cultura de seguridad los enfermeros de un hospital comarcal frente a los de un centro de salud?
• ¿Qué prácticas seguras con implantación insuficiente pueden mejorarse mediante una intervención de enfermería en una unidad concreta?
• ¿Qué relación existe entre la carga de trabajo percibida y la comunicación sobre el error en una unidad hospitalaria?
• ¿Cuál es el nivel de implantación de la conciliación de la medicación en un servicio de medicina interna?

Para operacionalizar tus variables, consulta la guía de matriz de consistencia y operacionalización en un TFG de Enfermería, y para definir la muestra, la de tamaño de muestra y criterios de inclusión en Enfermería.

Errores frecuentes al redactar antecedentes sobre seguridad del paciente

• Citar el porcentaje de eventos adversos sin indicar el año, el ámbito y el diseño.
• Mezclar estudios de incidencia, prevalencia y percepción sin distinguirlos.
• Presentar un estudio de cultura de seguridad como si midiera la frecuencia real de errores.
• Usar solo los dos estudios nacionales más conocidos sin buscar antecedentes de tu comunidad o tu tipo de unidad.
• No explicar por qué el instrumento que usarás es adecuado para tu población.
• Copiar los resúmenes en vez de sintetizar.

Si te falta método para localizar más estudios, consulta cómo buscar antecedentes en Google Académico y, para decidir cuántos incluir, cuántos antecedentes necesita un TFG y de qué años.

Preguntas frecuentes

¿Qué estudios sobre seguridad del paciente puedo citar en España?

Los estudios ENEAS, en hospitales, y APEAS, en Atención Primaria, son los de referencia sobre eventos adversos; además hay estudios de cultura de seguridad y de prácticas seguras como los de esta guía.

¿Qué porcentaje de eventos adversos encontró el estudio ENEAS?

El 8,4 % de los pacientes sufrió eventos adversos relacionados directamente con la asistencia hospitalaria, y el 9,3 % si se incluyen los del periodo previo al ingreso.

¿Qué es el cuestionario MOSPSC?

Es el Medical Office Survey on Patient Safety Culture, un cuestionario de cultura de seguridad traducido, adaptado y validado para profesionales de Atención Primaria en España.

¿Cuántos antecedentes necesito para un TFG sobre seguridad del paciente?

No hay una cifra oficial; como orientación, entre ocho y quince estudios bien analizados, según tu guía docente y tu tutor.

¿Puedo usar cifras de 2005 en mi TFG?

Sí, como antecedente histórico indicando el año, pero busca también estudios más recientes para describir la situación actual.

¿Qué diferencia hay entre evento adverso y error?

El evento adverso es un daño atribuible a la asistencia; el error es un fallo en el proceso que puede o no causar daño. Define cada término en tu marco teórico.

¿Cómo puede ayudarme Tesify con los antecedentes de mi TFG?

Tesify te acompaña a organizar tus fichas de estudios, estructurar el apartado y mantener la coherencia con tus objetivos. Más de 9.000 estudiantes y más de 15.000 capítulos ya se han trabajado con Tesify, 100% escrito por ti, con la IA como apoyo.

Empieza tu TFG de Enfermería con Tesify y no pierdas más tiempo organizando tus antecedentes.