Cómo hacer un caso clínico para el TFG de Medicina paso a paso 2026

Un caso clínico para el TFG de Medicina es la descripción estructurada y argumentada de un paciente real, desde la anamnesis hasta el desenlace, discutida a la luz de la evidencia científica disponible. Si te preguntas cómo hacer el caso clínico de tu TFG de Medicina sin perderte en el proceso, esta guía te lleva por cada fase, desde elegir el caso hasta cerrar la citación en formato Vancouver.

Paso 1: Elegir el caso adecuado

No todos los pacientes que ves en las rotaciones sirven para un TFG. Busca un caso con al menos una de estas características: presentación atípica de una enfermedad frecuente, diagnóstico infrecuente con clínica reconocible, complicación poco descrita de un tratamiento habitual, o un reto diagnóstico que obligó a un diferencial amplio. Habla con tu tutor clínico antes de comprometerte: él o ella conoce qué casos ya se han publicado desde el servicio y puede advertirte de problemas de acceso a la historia clínica.

Evita casos que dependan de pruebas genéticas o técnicas todavía en curso cuando entregues el TFG: necesitas el episodio cerrado, con desenlace y seguimiento suficiente para discutirlo.

Paso 2: Anamnesis y exploración física

Redacta la anamnesis en tercera persona y en pasado, siguiendo el orden clínico habitual: motivo de consulta, enfermedad actual, antecedentes personales y familiares relevantes, tratamiento habitual y hábitos tóxicos. Incluye solo los datos que aportan valor diagnóstico o narrativo; una anamnesis sobrecargada de datos irrelevantes diluye el argumento.

En la exploración física, reporta los hallazgos positivos y los negativos relevantes (los que descartan diagnósticos plausibles). Usa las constantes vitales exactas del episodio, no valores aproximados de memoria.

Paso 3: Pruebas complementarias

Organiza los resultados por tipo de prueba (analítica, imagen, microbiología, anatomía patológica) y en orden cronológico. Incluye los valores de referencia del laboratorio donde se hizo la prueba, porque los rangos normales varían entre hospitales. Si usas imágenes (radiografías, TC, biopsias), necesitarás permiso expreso del servicio y del paciente para reproducirlas, además de anonimizar cualquier metadato visible.

Paso 4: Diagnóstico diferencial

Este es el apartado que más valora el tribunal porque demuestra razonamiento clínico, no solo capacidad de descripción. Enumera los diagnósticos plausibles según la clínica y la epidemiología, y explica con qué dato concreto (analítica, imagen, evolución) descartaste o confirmaste cada uno. Un diferencial de tres a cinco entidades bien argumentadas pesa más que una lista larga sin justificación.

Paso 5: Plan terapéutico y evolución

Describe el tratamiento instaurado, la dosis y la vía cuando sea relevante, y justifica la elección frente a alternativas razonables. Documenta la evolución clínica con hitos temporales claros (día 1, día 3, alta, revisión a las X semanas) para que el lector pueda seguir la cronología sin ambigüedad. Si hubo complicaciones o cambios de plan, explica por qué.

Paso 6: Discusión con evidencia científica

La discusión conecta tu caso con la literatura: ¿qué dice la evidencia disponible sobre esta presentación, esta complicación o esta decisión terapéutica? Apóyate en guías clínicas, revisiones sistemáticas y series de casos similares publicadas en los últimos años. Si tu facultad exige una revisión sistemática siguiendo PRISMA como apoyo a la discusión, aplica ese mismo rigor a la búsqueda bibliográfica, aunque el caso en sí no sea una revisión sistemática. Compara herramientas de búsqueda como Google Scholar, Scopus y Web of Science para no dejarte literatura relevante fuera.

Evita la tentación de convertir la discusión en un resumen genérico de la enfermedad: cada párrafo debe volver siempre al caso concreto que estás presentando.

Paso 7: Consentimiento informado y anonimización

Necesitas el consentimiento informado por escrito del paciente, o de su representante legal si es menor o no tiene capacidad, específico para el uso académico de sus datos clínicos. Anonimiza nombre, número de historia clínica, fechas exactas que permitan identificar al paciente por contexto, y cualquier dato visible en imágenes (etiquetas, fechas de estudio, iniciales). Consulta con tu tutor si tu facultad o el hospital exige además notificación o aprobación del Comité de Ética de la Investigación con medicamentos (CEIm): esto varía mucho entre centros y no debes asumir que un caso único queda exento.

El checklist CARE incluye el consentimiento informado y la perspectiva del paciente como ítems obligatorios de cualquier caso clínico bien reportado.

Paso 8: Formato y citación (Vancouver)

La mayoría de facultades de Medicina en España piden el estilo Vancouver, el sistema numérico recomendado por el International Committee of Medical Journal Editors (ICMJE): las referencias se numeran por orden de aparición en el texto y se listan al final en ese mismo orden, no alfabéticamente. Confirma siempre con tu guía docente, porque algunas facultades piden APA 7 para el TFG aunque el servicio clínico use Vancouver en sus publicaciones internas.

Tabla: apartados del caso clínico y qué incluir

Si necesitas apoyo para estructurar el borrador, revisar la coherencia entre secciones o pulir la redacción antes de entregarlo a tu tutor, Tesify te ayuda a organizar el TFG de Medicina paso a paso sin sustituir el criterio clínico que solo tú puedes aportar.

Preguntas frecuentes

{“@context”:”https://schema.org”,”@type”:”FAQPage”,”mainEntity”:[{“@type”:”Question”,”name”:”¿Qué formato de citación se usa en un caso clínico de Medicina?”,”acceptedAnswer”:{“@type”:”Answer”,”text”:”La gran mayoría de facultades de Medicina españolas exigen el estilo Vancouver (numérico, orden de aparición en el texto), siguiendo las recomendaciones del ICMJE. Confirma con tu guía docente si tu facultad pide APA en lugar de Vancouver.”}},{“@type”:”Question”,”name”:”¿Necesito el consentimiento informado del paciente para publicar el caso en mi TFG?”,”acceptedAnswer”:{“@type”:”Answer”,”text”:”Sí. Necesitas el consentimiento informado por escrito del paciente (o su representante legal) para el uso académico de sus datos clínicos, además de anonimizar cualquier dato que permita identificarlo, incluidas las imágenes.”}},{“@type”:”Question”,”name”:”¿Cuántos casos clínicos necesito para el TFG de Medicina?”,”acceptedAnswer”:{“@type”:”Answer”,”text”:”La mayoría de facultades piden un único caso clínico bien documentado y discutido en profundidad, aunque algunas admiten series cortas de 2-3 casos relacionados. Revisa la normativa específica de tu facultad.”}},{“@type”:”Question”,”name”:”¿Qué es el checklist CARE y para qué sirve?”,”acceptedAnswer”:{“@type”:”Answer”,”text”:”CARE (CAse REport) es una guía de 13 ítems creada por consenso internacional para estandarizar la redacción de casos clínicos: título, resumen, introducción, información del paciente, hallazgos clínicos, cronología, diagnóstico, intervención, seguimiento, discusión, perspectiva del paciente y consentimiento informado.”}},{“@type”:”Question”,”name”:”¿Necesito aprobación del comité de ética para un caso clínico de TFG?”,”acceptedAnswer”:{“@type”:”Answer”,”text”:”Depende de tu facultad y del hospital donde rotas. Algunos centros exigen notificación o aprobación del Comité de Ética de la Investigación con medicamentos (CEIm) incluso para un caso único; otros solo piden el consentimiento informado del paciente. Consulta siempre con tu tutor clínico antes de empezar.”}},{“@type”:”Question”,”name”:”¿Puedo usar IA para redactar el caso clínico?”,”acceptedAnswer”:{“@type”:”Answer”,”text”:”Puedes usar herramientas de IA como apoyo para estructurar, revisar bibliografía o mejorar la redacción, pero los datos clínicos, la anamnesis y el análisis deben ser tuyos. Declara el uso de IA si tu facultad lo exige y verifica siempre la información clínica con fuentes primarias.”}}]}