TFG de Enfermería 2026: Cómo Estructurar un Caso Clínico (Plantilla + Ejemplos)
El caso clínico es la tipología de TFG más habitual en los grados de Enfermería de las universidades españolas, y también una de las más exigentes desde el punto de vista metodológico. No se trata de describir un paciente: se trata de aplicar el proceso enfermero completo — valoración sistemática, diagnóstico NANDA, planificación con objetivos NOC, intervenciones NIC y evaluación de resultados — con el rigor de un documento académico revisado por un tribunal.
En 2026, la clasificación NANDA-I ha incorporado 56 nuevos diagnósticos y revisado 123 anteriores en su edición 2024-2026, lo que significa que trabajos redactados con la edición anterior pueden contener errores de nomenclatura que el tribunal detectará inmediatamente. Este artículo te proporciona la estructura completa del caso clínico para el TFG de Enfermería, con ejemplos comentados en cada sección y una plantilla que puedes adaptar a cualquier patología.
Estructura General del Caso Clínico
La estructura estándar del caso clínico en los TFG de Enfermería en las universidades españolas es la siguiente:
| Sección | Extensión orientativa | Contenido clave |
|---|---|---|
| Portada y resumen | 1-2 p. | Título, datos, abstract (200-300 palabras), palabras clave |
| Introducción y justificación | 4-6 p. | Relevancia de la patología, epidemiología, pregunta clínica |
| Marco teórico | 6-10 p. | Descripción de la enfermedad, modelo enfermero adoptado |
| Metodología | 3-5 p. | Tipo de estudio, herramientas de valoración, fuentes |
| Valoración (PAE) | 10-15 p. | Patrones de Gordon o necesidades Henderson |
| Diagnósticos NANDA | 8-12 p. | 3-5 diagnósticos priorizados en formato PES |
| Planificación NOC-NIC | 10-15 p. | Resultados con indicadores + intervenciones con actividades |
| Evaluación de resultados | 4-6 p. | Comparación basal vs. post-intervención |
| Discusión y conclusiones | 4-6 p. | Reflexión crítica, limitaciones, líneas futuras |
| Bibliografía | 2-4 p. | 25-35 referencias en Vancouver, no anteriores a 2016 |
Sección 1: Valoración por Patrones de Gordon
La valoración es la base de todo el proceso enfermero. El modelo más utilizado en los TFG españoles es el de los 11 Patrones Funcionales de Marjory Gordon, aunque algunas facultades (especialmente las vinculadas a la escuela de Henderson) pueden requerir el modelo de las 14 Necesidades Básicas.
Para cada patrón, la valoración debe recoger datos subjetivos (lo que el paciente refiere) y datos objetivos (lo que la enfermera observa o mide). El nivel de detalle es importante: un patrón sin datos objetivos medibles debilita la base del diagnóstico NANDA posterior.
Datos subjetivos: “Me canso al subir las escaleras, a veces me ahogo tumbado y necesito dos almohadas para dormir” (ortopnea grado II).
Datos objetivos: FC 92 lpm, Sat O₂ 93% basal, disnea de esfuerzo NYHA clase II, crepitantes bibasales en auscultación, FEVI 35% en ecocardiograma reciente.
Valoración: Patrón alterado. Hallazgos compatibles con intolerancia a la actividad secundaria a gasto cardíaco disminuido.
Un error común en este apartado es la mezcla de información clínica con interpretación diagnóstica. La valoración debe ser descriptiva: los datos van aquí, la interpretación va en los diagnósticos NANDA. El marco teórico del TFG debe haber establecido ya el modelo enfermero adoptado y su justificación, de modo que la elección de patrones de Gordon no necesite explicarse de nuevo en la valoración.
Sección 2: Diagnósticos NANDA 2024-2026
Los diagnósticos de enfermería deben formularse siguiendo el formato PES (en inglés: Problem, Etiology, Signs/Symptoms), que en español corresponde a: Etiqueta diagnóstica (problema) + Relacionado con (etiología) + Manifestado por (datos que lo sustentan).
La NANDA-I 2024-2026 clasifica los diagnósticos en cuatro tipos:
- Diagnóstico real: problema existente con datos que lo confirman. Formato PES completo.
- Diagnóstico de riesgo: problema que puede desarrollarse. Sin “manifestado por” (no hay datos actuales, solo factores de riesgo).
- Diagnóstico de promoción de la salud: disposición para mejorar un estado de salud actual.
- Diagnóstico de síndrome: conjunto de diagnósticos relacionados con un mismo evento.
Etiqueta: Intolerancia a la actividad [NANDA: 00092]
Relacionado con: Desequilibrio entre el aporte y la demanda de oxígeno secundario a insuficiencia cardíaca crónica
Manifestado por: Disnea de esfuerzo (NYHA II), fatiga referida, FC > 90 lpm en reposo, Sat O₂ 93%
En el TFG, los diagnósticos deben priorizarse. El criterio más aceptado académicamente es el Modelo de Priorización de Maslow adaptado: primero los diagnósticos que comprometan la vida o la seguridad del paciente, después los funcionales y finalmente los de bienestar. Si el tribunal pregunta por qué priorizaste un diagnóstico sobre otro, debes poder justificarlo con datos clínicos concretos.
Utiliza siempre la terminología exacta de la edición vigente. Para verificar los códigos y etiquetas actualizadas, la fuente autorizada es NNN Consult (accesible desde la mayoría de las bibliotecas universitarias españolas).
Sección 3: Resultados NOC con Indicadores
Los resultados NOC (Nursing Outcomes Classification) definen el estado del paciente que se pretende alcanzar tras las intervenciones enfermeras. Cada resultado NOC tiene un código, una definición y una escala de puntuación de 1 a 5 que mide el nivel de consecución del resultado.
Para el TFG, cada diagnóstico NANDA debe tener al menos un resultado NOC vinculado, con:
- Código y etiqueta NOC (ej. NOC 0005 — Tolerancia a la actividad)
- Indicadores seleccionados (de los disponibles en ese NOC, elige los más relevantes para tu caso)
- Puntuación basal (estado del paciente al inicio)
- Puntuación diana (objetivo a alcanzar)
- Puntuación final (estado al finalizar la intervención — en la sección de evaluación)
NOC 0005 — Tolerancia a la actividad
Indicadores seleccionados: Saturación de oxígeno con la actividad (030103) | Frecuencia cardíaca con la actividad (030102) | Facilidad para realizar las actividades de la vida diaria (030110)
Puntuación basal: 2 (sustancialmente comprometida)
Puntuación diana: 4 (levemente comprometida)
Sección 4: Intervenciones NIC Basadas en Evidencia
Las intervenciones NIC (Nursing Interventions Classification) son las acciones que la enfermera lleva a cabo para alcanzar los resultados NOC. Cada NIC tiene un código, un título, una definición y una lista de actividades específicas.
En el TFG, cada intervención NIC debe justificarse con evidencia científica: al menos una referencia bibliográfica que respalde por qué esa intervención es adecuada para ese diagnóstico en ese contexto clínico. Las guías de práctica clínica de asociaciones como la Sociedad Española de Cardiología, el Consejo General de Enfermería o la JNC (Joint National Committee) son fuentes de evidencia de alto nivel aceptadas en los tribunales.
NIC 0180 — Manejo de la energía
Actividades seleccionadas:
• Determinar las limitaciones físicas del paciente
• Programar actividades gradualmente y con períodos de descanso alternados
• Monitorizar la respuesta cardiorrespiratoria a la actividad (FC, FR, Sat O₂)
• Enseñar al paciente técnicas de ahorro de energía
Justificación: Las guías de la SEC (2023) recomiendan el entrenamiento físico adaptado como intervención de clase I en IC estable (evidencia nivel A).
La profundidad metodológica con la que abordas el plan de cuidados es lo que diferencia un Notable de un Sobresaliente. Para ver cómo se aplica esto en el contexto del marco teórico del trabajo, consulta el marco teórico comentado para ver cómo articular teoría y práctica clínica. El apartado de metodología debe describir explícitamente las bases teóricas del modelo enfermero elegido; consulta la guía completa de metodología del TFG para estructurarlo correctamente.
Consideraciones Éticas y RGPD
El caso clínico del TFG de Enfermería implica el uso de datos de pacientes, lo que activa las obligaciones del Reglamento General de Protección de Datos (RGPD, 2016/679) y de la Ley Orgánica 3/2018 de Protección de Datos Personales y Garantía de los Derechos Digitales.
Los principios a aplicar en el TFG son:
- Anonimización total: No solo cambiar el nombre; también la edad exacta (usar rangos), el hospital específico, las fechas exactas y cualquier diagnóstico muy infrecuente que permita identificación indirecta.
- Caso ficticio basado en patología real: La opción más segura desde el punto de vista ético. El caso es inventado pero epidemiológicamente plausible y clínicamente coherente.
- Declaración ética en el apartado de metodología: Una declaración explícita de que el caso respeta los principios bioéticos de la Declaración de Helsinki y el RGPD.
Para la sección metodológica del marco teórico, revisa también el artículo sobre cómo hacer el marco teórico del TFG, que incluye orientaciones sobre cómo presentar el modelo enfermero como fundamento teórico.
Errores Frecuentes que Penaliza el Tribunal
- Usar diagnósticos NANDA de ediciones anteriores a 2024: El código y la etiqueta pueden haber cambiado. Verificar siempre en NNN Consult.
- Mezclar valoración con diagnóstico: La valoración es descriptiva; la interpretación diagnóstica va en los diagnósticos NANDA.
- NOC sin puntuación basal y diana: Sin este binomio, la evaluación de resultados no tiene referencia cuantitativa.
- Intervenciones NIC sin justificación bibliográfica: Cada NIC debe estar respaldada por al menos una guía de práctica clínica o artículo de evidencia.
- Bibliografía anterior a 2016 para las taxonomías: La mayoría de los reglamentos especifican que las referencias sobre clasificaciones enfermeras deben ser de la edición vigente.
- Caso clínico identificable: Datos que permitan identificar al paciente real son una infracción del RGPD y pueden acarrear consecuencias disciplinarias.
Si estás compaginando la escritura del TFG con las prácticas clínicas, el caso de estudio de una estudiante de Enfermería de la UAM muestra cómo organizar el tiempo y priorizar cada sección en función de los plazos reales.
Preguntas Frecuentes
¿Cuántos diagnósticos NANDA debe tener un TFG de Enfermería?
El número óptimo para un TFG de grado es entre 3 y 5 diagnósticos NANDA: 2-3 diagnósticos reales y 1-2 de riesgo o de promoción de la salud. Trabajar más diagnósticos no mejora la nota si la profundidad de cada uno es menor; el tribunal prefiere 3 diagnósticos muy bien desarrollados con NOC e indicadores cuantificados y NIC con justificación sólida, antes que 8 diagnósticos superficiales.
¿Es necesario utilizar el modelo de patrones de Gordon o puedo usar el de Virginia Henderson?
Depende del reglamento de tu facultad y de las preferencias de tu tutor. Ambos modelos son académicamente válidos y ampliamente usados en los TFG de Enfermería españoles. Los patrones de Gordon (11 patrones funcionales) son más habituales en las facultades del sistema público y en los entornos hospitalarios generalistas. El modelo de Henderson (14 necesidades básicas) tiene más presencia en algunas facultades de tradición anglosajona o en contextos de cuidados domiciliarios. Confirma siempre con tu tutor cuál prefiere antes de empezar la valoración.
¿Puedo hacer el TFG de Enfermería como revisión sistemática en lugar de caso clínico?
Sí, en la mayoría de las universidades españolas el TFG de Enfermería puede presentarse como revisión sistemática o revisión bibliográfica narrativa en lugar de caso clínico. La revisión sistemática suele seguir el protocolo PRISMA 2020 (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews) y tiene sus propios estándares de calidad metodológica. La elección entre caso clínico y revisión depende de tus intereses, de la orientación de tu tutor y, a veces, del tema asignado.
¿Las taxonomías NANDA, NOC y NIC están disponibles de forma gratuita?
Las taxonomías completas (NANDA-I, NOC y NIC) son de pago y están publicadas por Elsevier. Sin embargo, la mayoría de las bibliotecas universitarias españolas tienen acceso a NNN Consult, la plataforma digital oficial de las tres clasificaciones, que puede consultarse de forma gratuita con las credenciales universitarias. Los libros físicos también están disponibles en las bibliotecas de los centros de ciencias de la salud. Fuera del ámbito universitario, el acceso es de pago.
¿Cómo se evalúan los resultados NOC al final del caso clínico?
La evaluación de los resultados NOC se hace comparando la puntuación basal (estado del paciente al inicio de la intervención) con la puntuación final (estado al finalizar el período de intervención). En un caso clínico ficticio, esta comparación se construye de forma coherente con la clínica: si las intervenciones NIC están bien planificadas y justificadas, la mejora en los indicadores NOC debe ser realista y consistente con la evidencia disponible sobre la patología. Una mejoría exagerada o sin justificación clínica debilita la credibilidad del caso ante el tribunal.
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